Introducción: La adopción del sistema de calificaciones Milestone en 2014 marcó un cambio significativo en la evaluación de residentes en medicina interna. Este estudio explora cómo este sistema podría estar afectando el sesgo en las evaluaciones de conocimientos entre grupos minorizados en la educación médica graduada.
Antecedentes: Tradicionalmente, la evaluación en residencias médicas ha enfrentado desafíos, incluyendo la subjetividad y la dependencia de un solo evaluador. La introducción de las calificaciones Milestone buscó estandarizar y mejorar estas evaluaciones.
Metodología: El estudio comparó el sesgo en evaluaciones antes y después de la implementación de Milestone, utilizando datos de 59,835 residentes de medicina interna. Se analizaron las calificaciones de conocimientos médicos para residentes negros, latinos y asiáticos, nacidos en EE.UU. y en el extranjero, con residentes blancos no latinos como grupo de comparación.
Hallazgos Clave:
- Antes de Milestone, el sesgo era más alto entre los residentes negros, seguido por latinos y asiáticos no nacidos en EE.UU.
- Posterior a Milestone, se observó una reducción significativa en el sesgo contra todos los grupos minorizados.
- La reducción del sesgo fue mayor entre los residentes negros, latinos y asiáticos no nacidos en EE.UU.
- Sin embargo, el sesgo permaneció significativamente más alto para los residentes negros nacidos en EE.UU.
Implicaciones y Futuro: Este estudio resalta la necesidad de continuar abordando y mitigando el sesgo en las evaluaciones de residentes. La diversidad en el personal médico es crucial para una atención médica culturalmente sensible y para la innovación en la atención y la investigación.
Conclusión: Aunque el sistema de Milestone ha mostrado ser un paso adelante en la reducción del sesgo en evaluaciones, aún hay mucho trabajo por hacer para asegurar evaluaciones justas y equitativas para todos los residentes en medicina interna.
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