Evaluación del efecto de la paratiroidectomía en la función renal a largo plazo en adultos con hiperparatiroidismo primario (HPTP).

• Importancia: Determinar si la paratiroidectomía mejora la función renal en pacientes con HPTP.

Metodología

• Diseño: Emulación de ensayo clínico con datos observacionales.
• Población: Pacientes con nuevo diagnóstico bioquímico de HPTP (2000-2019).
• Intervención: Paratiroidectomía temprana versus manejo no quirúrgico.
• Resultados Principales: Declinación sostenida del eGFR en al menos un 50%.

Hallazgos Clave

1. Resultados: No hubo diferencia significativa en la tasa ajustada de declinación sostenida del eGFR entre la paratiroidectomía y el manejo no quirúrgico.
2. Subgrupos: Entre los menores de 60 años, la paratiroidectomía redujo el riesgo de declinación sostenida del eGFR.
3. Limitaciones: Población mayoritariamente masculina; datos observacionales.

Conclusiones

• Implicaciones Clínicas: La paratiroidectomía no mejora la función renal a largo plazo en adultos mayores con HPTP. No debería ser la consideración principal en decisiones de tratamiento para estos pacientes.