Evaluación de la asociación entre bronquiectasia sospechosa y mortalidad en fumadores con función pulmonar normal, PRISm (espirometría con relación de flujo espiratorio forzado/volumen espiratorio forzado preservada pero capacidad disminuida), y espirometría obstructiva.

Importancia: Determinar si la bronquiectasia sospechosa, definida como bronquiectasia incidental en imágenes de tomografía computarizada (TC) más manifestación clínica, se asocia con un aumento en la mortalidad.

Diseño: Cohorte observacional prospectiva.
Entorno: Estudio COPDGene (Epidemiología Genética de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).
Participantes: 7,662 adultos no hispanos negros o blancos, de 45 a 80 años, con antecedentes de 10 o más años de fumar. Clasificados en espirometría normal (3,277), PRISm (986), y espirometría obstructiva (3,399).

Medición de Bronquiectasia: Identificada por TC con medidas basadas en inteligencia artificial del cociente vía aérea-arteria (AAR) mayor a 1, un indicador de dilatación bronquial.
Definición de Bronquiectasia Sospechosa: AAR >1 en más del 1% de las vías aéreas más dos o más de los siguientes síntomas: tos, flema, disnea, y historia de dos o más exacerbaciones.
Resultados: De los 7,662 participantes, el 17.6% tenía bronquiectasia sospechosa. Durante un seguimiento medio de 11 años, el 27.3% falleció. El riesgo de mortalidad a diez años fue mayor en participantes con bronquiectasia sospechosa en comparación con aquellos sin ella (espirometría normal: Pr 0.15; PRISm: Pr 0.07; espirometría obstructiva: Pr 0.06).

Solo se incluyeron dos grupos raciales. Se utilizó una sola medida para definir bronquiectasia en TC. Los síntomas de bronquiectasia sospechosa no eran específicos.

Asociación con Mortalidad: La bronquiectasia sospechosa se asoció con un riesgo aumentado de mortalidad en adultos con espirometría normal y obstructiva.