Contexto:
- Uso común de aspirina de baja dosis para prevención de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.
- Pocos estudios han investigado su efecto en la deficiencia de hierro y anemia.
Diseño del Estudio:
- Análisis post hoc del ensayo controlado aleatorizado ASPREE (ASPirin in Reducing Events in the Elderly).
Participantes:
- Personas mayores de 70 años (≥65 años en personas negras e hispanas) viviendo en la comunidad.
- Intervención: 100 mg de aspirina diaria o placebo.
Mediciones:
- Concentración de hemoglobina medida anualmente.
- Ferritina medida al inicio y a los 3 años en un gran subconjunto.
Resultados:
- 19,114 personas asignadas aleatoriamente.
- Incidencia de anemia: 51.2 eventos en el grupo de aspirina y 42.9 en el de placebo por 1000 persona-años (riesgo relativo 1.20).
- Declinación más pronunciada de hemoglobina en el grupo de aspirina en comparación con placebo.
- Disminución de ferritina más notable en el grupo de aspirina.
Limitaciones:
- Mediciones anuales de hemoglobina.
- No se dispuso de datos sobre las causas de anemia.
Conclusiones:
- La aspirina de baja dosis incrementó la incidencia de anemia y la disminución de ferritina en adultos mayores sanos, independientemente de hemorragias mayores.
- Se sugiere monitoreo periódico de hemoglobina en personas mayores que toman aspirina.
Implicaciones Clínicas
- Anemia en ancianos asociada con declive funcional, fatiga, discapacidad, síntomas depresivos y peor supervivencia.
- Necesidad de pruebas regulares para anemia y exámenes invasivos, como endoscopias, que incrementan costos de atención médica.
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