Introducción: La embolia pulmonar aguda (EPA) es una causa principal de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares, con aproximadamente 300,000 muertes anuales en EE. UU. Aunque el manejo ambulatorio para pacientes de bajo riesgo ha demostrado ser seguro y efectivo, estudios recientes sugieren que muchos aún son manejados mediante hospitalización.
Objetivo y Metodología: Este estudio evaluó las tendencias en las tasas de alta desde departamentos de emergencia (DE) para pacientes con EPA entre 2012 y 2020, utilizando el diseño de análisis transversal serial basado en la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria Hospitalaria.
Resultados Principales: Entre 2012 y 2020, se registraron aproximadamente 1.635.300 visitas por EPA aguda, con tasas de alta del DE relativamente constantes en el tiempo. A pesar de las recomendaciones de manejo ambulatorio para pacientes de bajo riesgo, solo un tercio de estos pacientes fueron dados de alta para manejo ambulatorio, con tasas que parecen haberse estabilizado.
Discusión y Conclusión: El manejo ambulatorio de la EPA de bajo riesgo sigue siendo subutilizado en EE. UU., a pesar de las evidencias que respaldan su seguridad y efectividad. No se encontraron características de pacientes o del hospital que predijeran un mayor uso del manejo ambulatorio. Este estudio subraya la necesidad de aumentar la adopción del manejo ambulatorio para pacientes de bajo riesgo con EPA.
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