Importancia: Reconocer el sobre diagnóstico como un daño potencial del cribado de cáncer de mama, especialmente en mujeres mayores.
Metodología
Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo comparando la incidencia acumulativa de cáncer de mama en mujeres mayores que continuaron o no con el cribado.
Pacientes: Mujeres de 70 años o más que habían sido recientemente sometidas a cribado.
Mediciones: Diagnósticos de cáncer de mama y muertes por cáncer de mama durante un seguimiento de hasta 15 años.
Hallazgos Clave
Incidencia de Cáncer de Mama: Aumento en la incidencia acumulativa de cáncer de mama en mujeres que continuaron con el cribado.
Mujeres de 70 a 74 años: 6.1 casos por 100 mujeres cribadas vs. 4.2 casos por 100 no cribadas.
Mujeres de 75 a 84 años: 4.9 casos por 100 mujeres cribadas vs. 2.6 casos por 100 no cribadas.
Mujeres de 85 años o más: 2.8 casos por 100 mujeres cribadas vs. 1.3 casos por 100 no cribadas.
Sobre Diagnóstico Estimado:
31% en mujeres de 70 a 74 años.
47% en mujeres de 75 a 84 años.
Hasta 54% en mujeres de 85 años o más.
Reducciones en Muertes Específicas por Cáncer de Mama: No se observaron reducciones estadísticamente significativas asociadas con el cribado.
Limitaciones
Focalización en la estimación de sobre diagnóstico, lo que limita las conclusiones sobre todos los beneficios y daños del cribado. Los resultados fueron sensibles a las especificaciones del modelo y la definición de mamografía de cribado.
Conclusiones
Sobre Diagnóstico en Mujeres Mayores: El cribado continuo de cáncer de mama está asociado con un mayor índice de incidencia de cáncer de mama, sugiriendo que el sobre diagnóstico puede ser común en mujeres mayores diagnosticadas tras el cribado. Queda por determinar si los daños del sobre diagnóstico se equilibran con los beneficios y para qué pacientes.
