Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) representa un desafío significativo en salud pública. Un estudio reciente aborda la efectividad y coste-eficacia del cribado poblacional para albuminuria, un marcador clave de la ERC.
Desarrollo:
- Coste-Efectividad del Cribado para Albuminuria:
- El modelo de Cusick y colaboradores muestra que el cribado para albuminuria, seguido de tratamiento en aquellos identificados con ERC, podría ser rentable.
- El ratio de coste-efectividad incremental fue de $86,300 por año de vida ajustado por calidad (QALY), considerado aceptable en Estados Unidos.
- Metodología de Cribado:
- Se exploró un enfoque novedoso donde personas de 50 a 75 años recolectaron orina en casa. Solo aquellos con albuminuria elevada confirmada en este cribado en casa fueron invitados a un programa dirigido por enfermeras para evaluación adicional.
- Este método reduce costos, evitando la visita a atención primaria para muchos participantes.
- Beneficios Más Allá de la Prevención de Insuficiencia Renal:
- El cribado para albuminuria y el tratamiento temprano también deben considerar los años de vida ganados al prevenir enfermedades cardiovasculares.
- Tratamientos como la reducción de la presión arterial y la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona y del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) previenen no solo la insuficiencia renal sino también eventos cardiovasculares.
Conclusión: El cribado poblacional para la enfermedad renal crónica mediante la detección de albuminuria ofrece una estrategia prometedora. Este enfoque puede mejorar la detección temprana y la gestión de la ERC, así como prevenir complicaciones cardiovasculares, con una relación coste-efectividad favorable.
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